健康診断などで「肥満」と指摘されると、
「肥満症とは何が違うの？」
「太っていたら肥満症になる？」
「肥満は病気なの？」
と疑問に思う人もいるでしょう。
「肥満」と「肥満症」は似た言葉ですが、医学的には意味が異なります。
簡単にいうと、肥満は脂肪組織が過剰に蓄積した「状態」を指し、肥満症は肥満によって健康障害が生じている、または健康障害につながるリスクが高く、医学的に減量治療が必要と判断される「病気」です。
つまり、
肥満＝状態
肥満症＝治療が必要な病気
と考えると違いがわかりやすいでしょう。
この記事では、肥満と肥満症の違いについて、BMIの基準や診断、治療の必要性までわかりやすく解説します。
肥満と肥満症の違い
まずは大きな違いを比較してみましょう。
| 比較 | 肥満 | 肥満症 |
|---|---|---|
| 意味 | 脂肪組織が過剰に蓄積した状態 | 肥満に関連する健康障害などがあり、減量治療が必要な病気 |
| 日本での目安 | BMI 25以上 | 肥満に加えて医学的な診断が必要 |
| 病気？ | 肥満だけでは必ずしも病気とはいえない | 病気として診断される |
| 健康障害 | ない場合もある | ある、または内臓脂肪蓄積によるリスクが高い |
| 治療 | 状況による | 医学的な減量治療が必要 |
ポイントは、BMIが25以上だからといって自動的に「肥満症」と診断されるわけではないことです。
肥満とは？
肥満とは、単に「体重が重い」という意味ではありません。
医学的には、脂肪組織が過剰に蓄積した状態をいいます。
筋肉量が多いアスリートなどは体重が重くても、必ずしも体脂肪が過剰とは限りません。
日本では成人の肥満を判定するとき、一般的に「BMI」が用いられています。
BMIとは？
BMI（Body Mass Index）は、身長と体重から体格を確認するための指標です。
計算方法は、
BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）
です。
たとえば身長160cm、体重70kgの場合、
70÷1.6÷1.6＝約27.3
となります。
日本では一般的に、成人でBMI 25以上が肥満と判定されます。
BMI25以上なら肥満症なの？
ここが「肥満」と「肥満症」を理解するうえで重要なポイントです。
BMI25以上＝肥満症ではありません。
BMI25以上であれば「肥満」に該当しますが、それだけで肥満症という病気になるわけではありません。
肥満症と診断するためには、肥満に加えて、肥満に関連する健康障害があるか、内臓脂肪の蓄積によって健康障害を起こすリスクが高いかなどを医学的に判断します。
つまり、
BMI25以上 → 肥満
そのうえで、
健康障害などを評価 → 肥満症かどうか診断
という流れになります。
肥満症とは？
肥満症とは、肥満の中でも医学的に減量が必要と判断される病気です。
日本肥満学会では、肥満症について一定の診断基準を設けています。
BMI25以上の肥満があり、
肥満に関連する健康障害を有する場合
または、
内臓脂肪蓄積があり、健康障害を起こすリスクが高い場合
などに肥満症と診断されます。
つまり、見た目が太っているかどうかだけで判断するものではありません。
肥満症に関係する健康障害とは？
肥満はさまざまな病気と関係しています。
肥満症の診断では、肥満に関連する健康障害の有無が重要になります。
代表的なものとして、
- 2型糖尿病や耐糖能異常
- 脂質異常症
- 高血圧
- 高尿酸血症・痛風
- 冠動脈疾患
- 脳梗塞
- 非アルコール性脂肪性肝疾患
- 月経異常や女性不妊
- 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
- 運動器疾患
- 肥満関連腎臓病
などがあります。
ただし、これらの病気があるだけで「肥満症」と自己判断できるわけではありません。
医療機関でBMIや内臓脂肪、合併する病気などを総合的に評価して診断します。
肥満でも健康なら問題ない？
「BMIは25を超えているけれど、健康診断では異常がないから大丈夫」
と思う人もいるかもしれません。
確かに、肥満であっても現時点では肥満に関連する健康障害が確認されないケースがあります。
その場合、必ずしも肥満症と診断されるわけではありません。
ただし、肥満は将来的に2型糖尿病、高血圧、脂質異常症などを発症するリスクと関連しています。
現在の検査値に問題がないからといって、将来も必ず問題が起こらないという意味ではありません。
体重だけでなく、血圧や血糖値、脂質、腹囲などを定期的に確認することが大切です。
「高度肥満症」とは？
肥満症について調べていると「高度肥満症」という言葉を目にすることがあります。
日本では一般的に、
BMI35以上＝高度肥満
と分類されます。
さらに医学的に治療が必要な条件を満たしている場合、「高度肥満症」と診断されます。
高度肥満では健康への影響が大きくなる可能性があるため、自己流のダイエットだけで対応せず、医師の診察を受けることが重要です。
肥満症とメタボは同じ？
肥満症と混同されやすいものに「メタボリックシンドローム」があります。
しかし、両者は同じものではありません。
メタボリックシンドロームでは、内臓脂肪の蓄積を背景として、血圧・血糖・脂質などのリスクが重なっている状態を評価します。
一方、肥満症は肥満を基盤として、肥満に関連する健康障害や内臓脂肪蓄積などから医学的に減量治療が必要かを判断します。
そのため、
肥満＝脂肪が過剰に蓄積した状態
肥満症＝肥満によって医学的な減量治療が必要な病気
メタボ＝内臓脂肪を背景に複数の動脈硬化リスクが重なった状態
と整理するとわかりやすいでしょう。
肥満症と診断されたら何をする？
肥満症の治療では、単純に「体重を減らせばいい」というわけではありません。
目的は、減量によって肥満に関連する健康障害を改善・予防することです。
基本となるのは、
食事療法
運動療法
行動療法
などです。
患者の状態によっては、医師の判断で薬物療法や外科的治療が検討されることもあります。
治療方法はBMIや合併症、年齢などによって異なるため、医師と相談しながら進めます。
肥満症なら「痩せ薬」を使える？
近年は肥満症治療薬が話題になることもあり、
「肥満なら薬で痩せられる？」
と考える人もいるでしょう。
しかし、医療用の肥満症治療薬は、単に美容目的で体重を減らしたい人のための薬ではありません。
薬ごとに適応や使用条件が定められており、肥満症と診断された人すべてが薬物治療の対象になるわけでもありません。
医師が健康状態や治療歴などを確認したうえで、必要性を判断します。
SNSなどの情報だけで自己判断せず、肥満症が気になる場合は医療機関に相談しましょう。
自分が肥満症か確認するには？
まずBMIを計算すれば「肥満」に該当するかの目安は確認できます。
しかし、肥満症かどうかをBMIだけで判断することはできません。
特に、
健康診断で血糖・血圧・脂質などの異常を指摘された、BMIが高い、腹囲が大きくなってきた、いびきや日中の強い眠気がある、体重増加とともに膝や腰への負担が増えた、といった場合には医療機関への相談を検討するとよいでしょう。
肥満と肥満症の違いを簡単にいうと？
最も簡単に整理すると、
肥満＝体脂肪が過剰に蓄積している「状態」
肥満症＝肥満によって健康障害などがあり、医学的に減量治療が必要な「病気」
という違いです。
したがって、
「肥満の人＝全員が肥満症」ではありません。
BMI25以上は肥満を判断する一つの基準ですが、肥満症かどうかについては健康障害や内臓脂肪の蓄積なども含めて医学的に診断されます。
まとめ｜肥満と肥満症の違いは？
肥満と肥満症は似た言葉ですが、医学的には意味が異なります。
日本では成人の場合、一般的に**BMI25以上が「肥満」**と判定されます。
しかし、BMI25以上だからといって必ず肥満症になるわけではありません。
肥満症は、肥満に関連する健康障害がある、または内臓脂肪の蓄積によって健康障害を起こすリスクが高いなど、医学的に減量治療が必要と判断される病気です。
そのため違いを一言で表すなら、
肥満は「状態」、肥満症は「病気」
と覚えるとわかりやすいでしょう。
BMIだけで肥満症かどうかを自己判断せず、健康診断で異常を指摘された場合や体重増加に伴う体調変化がある場合には、医師に相談することが大切です。
